様式第65号(第29条関係)
指定教習所番号　　　　　　　

　第　　　　　号

卒業証明書	
　	写真	　　住所	
	　	押出し	　		
　	スタンプ	　　　氏名	
年　　　月　　　日生

　上記の者は、　　年　　月　　日本　　　　　　における　　　　免許に係る所定の教習を修了し、卒業した者であることを証明する。

年　　　月　　　日　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
福島県公安委員会指定　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
管理者　　　　　　　　　　　　　　　　　印　	

　第　　　　　号
卒業検定合格証明書
　　　上記卒業証明書記載の者は、　　　　　年　　　月　　　日　　　　　　　　　を用いた卒業検定に合格した者であることを証明する。
年　　　月　　　日　
名称　　　　　　　　　　　　　
技能検定員　　　　　　　　　　　　　	
備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とする。