様式第43号(第39条関係)
技能検定員審査手数料納付書

年　　月　　日　

　福島県公安委員会	
区分	大型・中型免許	普通免許	特定第一種免許	第二種免許	
基本手数料	円	円	円	円	
審査細目及び減ずる額	A	技能検定員として必要な自動車の運転技能	円	円	円	円	
	B	自動車の運転技能に関する観察及び採点の技能	円	円	円	円	
	C	教則の内容となつている事項	円	円	円	―	
	D	自動車教習所に関する法令についての知識	円	円	円	―	
	E	技能検定の実施に関する知識	円	円	円	―	
	F	自動車の運転技能の評価方法に関する知識	円	円	円	円	
	G	旅客自動車運送事業及び自動車運転代行業に関する法令についての知識	―	―	―	円	
	H	A及びBのいずれも免除の場合の減額	円	円	円	円	
	I	C及びDのいずれも免除の場合の減額	円	円	円	―	
納付金額	円	円	円	円	
収入証紙欄	
　	
　	福島県収入証紙	　	福島県収入証紙	　	福島県収入証紙	　	
　	
　	福島県収入証紙	　	福島県収入証紙	　	福島県収入証紙	　	
　	
納付人の住所氏名